Lobectomia

Nosso sistema respiratório tem bastante redundância, em muitos casos, é possível retirar até um pulmão todo sem causar nenhum impacto significativo na respiração do paciente. 

Contudo, muitos dos pacientes que necessitam de cirurgia pulmonar têm alguma doença que pode comprometer a função do pulmão. Portanto, antes da cirurgia sempre fazemos uma prova de função pulmonar para estimar qual o impacto da retirada do lobo em sua respiração. A cirurgia só será realizada se o impacto for baixo.

Infelizmente, a cirurgia torácica é uma das cirurgias mais associadas à dor. Isso porque nossos instrumentos, assim como o dreno de tórax, acessam o tórax entre as costelas. Nesse espaço entre as costelas, temos o nervo intercostal e este nervo fica comprimido, seja pelos instrumentos ou pelo dreno, e isso pode provocar dor depois da cirurgia.

Atualmente, utilizamos técnicas menos invasivas, como a cirurgia robótica ou a videotoracoscopia, que agridem menos o nervo intercostal. Este fato, associado às melhores técnicas anestésicas que utilizamos atualmente, nos permite um controle melhor da dor no pós-operatório.

Como todas as cirurgias, a lobectomia tem riscos e estes riscos são calculados. O risco de morte, que é o maior receio de todos, é realmente baixo, menor que  0,5%, conforme os trabalhos mais recentes. 

O risco de complicações é da ordem de 20% e a complicação mais frequente é a necessidade de permanecer com o dreno por mais de 5 dias (10%). Outras complicações menos frequentes são complicações infecciosas, como pneumonia ou infecção urinária ou da ferida cirúrgica, complicações cardiovasculares e complicações gastrointestinais. Pacientes que não têm outras doenças apresentam menos chance de desenvolver complicações no pós-operatório.