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Tumor do Mediastino


Este tipo de tumor cresce em uma cavidade localizada entre os pulmões, conhecida como mediastino. A doença pode afetar vários órgãos adjacentes como a traqueia, o timo, o coração, o esôfago e parte do sistema linfático.


Os sintomas podem variar conforme a área afetada e, em alguns casos, não apresentam nenhum sinal. No entanto, os principais indícios de um tumor no mediastino são a tosse seca, dificuldades para engolir, cansaço/fadiga, perda de peso e episódios de febre com mais de 38°.


Os principais tipos de tumores malignos no mediastino são:

  • Timoma, tumor maligno raro do timo;
  • Linfoma, um câncer dos linfócitos, ou seja, nas células de defesa;
  • Tumores neurogênicos mediastinais, que costumam não ser malignos em adultos e ficam localizados na parte posterior do mediastino;
  • Linfadenopatia mediastinal, que costumam aparecer devido a metástase de um outro tipo de câncer, como mama, pulmão, tireóide ou rim.
  • Cisto pericárdico, tumor benigno que aparece nas camadas que envolvem o coração;
  • Massa tireóidea mediastinal, que costuma ser uma das complicações do hipotireoidismo e é formada a partir de tecido da tireoide.


O mediastino é dividido em três partes principais, que são mediastino anterior, mediastino posterior e mediastino médio.O aparecimento de tumores em qualquer uma delas resulta na doença. Já o diagnóstico pode ser feito por meio de tomografia computadorizada, ressonância magnética ou biópsia.

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Causas

As principais causas do tumor no mediastino estão relacionadas às metástases do câncer de pulmão e de mama. Porém, o tumor no timo, os tumores neurogênicos e os cistos no coração e bócio também podem ser a  origem da condição. Ao todo, existem mais de 30 doenças que podem ser causadoras de problemas neste órgão.

Tratamentos

O tratamento, assim como os sintomas, pode variar conforme a área afetada. A  condição clínica do paciente também é um fator relevante na hora da escolha do melhor protocolo. 


Podem ser indicadas a quimioterapia e/ou radioterapia, principalmente na etapa de metástase e, nos casos de tumores no timo, é possível recorrer  à cirurgia. Uma outra opção é combinar ambos tratamentos.

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Cirurgia

A cirurgia do mediastino costuma ser indicada para evitar a propagação do câncer ou em casos nos quais a quimioterapia não foi capaz de remover toda a massa tumoral. Além disso, é recomendada a intervenção cirúrgica em situações onde há compressão dos órgãos do tórax, como coração, pulmões ou esôfago, pelo tumor.

Principais Dúvidas


  • Todos os tumores de mediastino são cirúrgicos?

    Nem todos, o linfoma, por exemplo, é tratado preferencialmente com quimioterapia.

  • Qual é a melhor técnica para a retirada de um tumor de mediastino?

    Esta resposta não é definitiva, deve ser avaliada caso a caso através da discussão entre paciente e cirurgião, todavia, existe clara tendência das técnicas minimamentes invasivas, videotoracoscopia e, ganhando muita força, a cirurgia robótica.

  • Paciente com Timoma e Miastenia a cirurgia pode ajudar no controle da miastenia?

    Paciente com Timoma e Miastenia a cirurgia pode ajudar no controle da miastenia?

    Sim! Nesses casos esperamos que após a cirurgia o paciente tenha melhor controle e muitas vezes consiga também reduzir a medicação! Aliás, são estes casos em que esperamos maior taxa de remissão da miastenia.

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