O câncer de pulmão tem origem nas células que revestem os brônquios e partes do órgão, como bronquíolos e alvéolos. Essas, quando se desenvolvem desordenadamente, provocam o surgimento de tumores que podem se disseminar em outras partes do corpo.
Dentre as principais causas da progressão da doença, o tabagismo é apontado como a principal. Vale lembrar que o fumante passivo, aquele que é exposto à fumaça do cigarro, também tem chances de desenvolver a doença.
Contudo, existem alguns outros fatores de risco. São eles:
O diagnóstico é feito com base em exames clínicos e de imagem, como raio-X de tórax. Em complemento, o médico também pode indicar a tomografia computadorizada, uma biópsia e, em alguns casos, a broncoscopia (endoscopia respiratória).
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Os principais sintomas do câncer de pulmão são tosse persistente e/ou com sangue, falta de ar,perda de peso e de apetite. Além disso, dor e pressão no peito, respiração ofegante, fadiga e aparecimento constante de infecções respiratórias também são sinais da doença.
O tratamento do câncer de pulmão varia conforme o tipo histológico e o estágio da doença. Dessa forma, pode ser tratado a base de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia.
Caso o câncer esteja em um estágio mais avançado, é recomendável aliar até dois desses métodos para auxiliar na pronta recuperação do paciente.
No casos de pacientes cuja doença se desenvolve apenas no pulmão, sem acometer os linfonodos, o tratamento costuma ser cirúrgico, podendo ou não ter a quimioterapia e/ou radioterapia como auxiliares.
Quando está localizada tanto nos pulmões quanto nos linfonodos, são aplicadas a quimioterapia e a radioterapia, ao mesmo tempo. Nas metástases à distância, o tratamento é realizado apenas com a quimioterapia.
A cirurgia para o tratamento do câncer de pulmão costuma ser indicada até o estágio 3 da doença, sendo realizada junto a outros tratamentos complementares, como quimio e radioterapia.
O procedimento consiste na retirada do tumor e/ou dos linfonodos, sendo um dos tratamentos que proporciona melhores resultados para controle da doença.
A cirurgia para retirada do tumor pode ser feita de três formas:
Porém, para que cirurgia seja um sucesso, também é necessário atenção aos cuidados pré e pós-operatórios:
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A indicações pré-operatórias para a cirurgia de câncer de pulmão costumam ser:
O tempo de internação após a cirurgia pode variar. Geralmente, é em torno de 5 a 10 dias. Dentre as principais recomendações, está a prática de exercícios leves, orientados por um fisioterapeuta.
Embora o procedimento exija repouso, é essencial movimentar-se, uma vez que isso ajuda na circulação, além de evitar a formação de coágulos sanguíneos.
Atualmente existe a preferência pelas técnicas minimamente invasivas, videotoracoscopia e, ganhando muita força, a cirurgia robótica, que acreditamos deve se impor como a principal técnica. Todavia, esta resposta não é definitiva, e a melhor técnica deve ser avaliada caso a caso através da discussão entre o paciente e o cirurgião.
Nem sempre, isso depende da fase (estágio) em que o tumor se encontra, nos casos mais precoces somente a cirurgia já pode resultar em cura.
A decisão final do tratamento sempre é do paciente, todavia, é importante saber que nos chamados estágios iniciais a cirurgia é a modalidade de tratamento com maior chance de cura e a ausência dela acaba por impossibilitar a cura.
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